https://thuocbietduoc.edu.vn/?p=10348&preview=true
Bệnh viêm cơ tim cấp thường có biểu hiện lành tính ít nguy hiểm đến tính mạng khi đang ở giai đoạn sớm của bệnh.Nếu được phát hiện kịp thời thì khả năng chữa khỏi là rất cao.Nhưng khi bệnh đã chuyển biến phức tạp,chuyển sang giai đoạn nặng hơn thì cũng có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe và có thể gây nên tử vong.Vì vậy việc phát hiện sớm bệnh và có cách điều trị hợp lí là rất quan trong.Theo các bác sĩ chuyên khoa tim mạch ,hiện nay điều trị viêm cơ tim cấp chủ yếu là làm giảm các triệu chứng tăng cường co bóp cơ tim,chống loạn nhịp,chống sốc …Việc điều trị bệnh này phải dựa vào nguyên nhân gây ra bệnh để có pháp đồ điều trị phù hợp.
-Nếu bệnh nhân bị viêm cơ tim do nhiễm khuẩn thì có thể cho bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh theo kháng sinh đồ.
-Chống thấp:sử dụng Penixilin 5000000 đv/24h BT khi thử phản ứng với âm tính x7-10 ngày hoặc cho đến khi hết sốt.Nếu người bệnh bị dị ứng với Penixilin thì thay bằng Erythromycin 1-1,5g/24h tiêm bắp hoặc uông.
+Sử dụng Salicylat(Aspirin và dẫn xuất) 1g/kg thể trọng lúc no,giảm dần liều còn 2g/24h.
+Prednisolon 1-2mg/kg thường 60mg/24 dạng ống BT hay uống,mỗi tuần giamr5-10mg,khi còn lại 5-10 mg/ ngày thì duy trì đủ 2-3 tháng,để bảo vệ dạ dày thì phải dùng thuốc lúc no và kèm theo Cimethidin 0,3×2-4/ngày
Tìm mọi pháp để loại trừ các ổ nhiễm khuẩn mãn tính,cấp tính trên cơ thể,dự phòng thấp tái phát.
-Điều trị biến chứng:
+Suy tim :Chỉ dùng thuốc khi có sự suy tim độ II trở lên
Sử dụng Digoxin 0,25mg/ngày cho đến khi nhịp tim 70-80 nhịp/phút thì chuyển sang củng cố cách ngày cho đến khi đạt được mục đích điều trị(nâng bậc nhẹ hơn hoặc phục hồi suy tim).Trong khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc nên theo dõi t/c ngộ đọc thuốc,chông chỉ định khi có bloc tim hoặc nhịp chậm
Có thể sử dụng Navidrex-K,Neo-Naclex-K , Aldacton , Modunetic, dyait
+Dự phồng tác động mạch ngoại vi băng thuốc ức chế men Prostacyclin Tromboxan A2.Ngăn dính kết tiểu cầu bằng Aspirin 0,1x1v/ngày sau ăn 2-4 tuần khi viêm cơ tim cấp.
+Điều trị rối loạn nhịp tim
+Nhiễm khuẩn :Tùy từng mức độ mà tìm loại kháng sinh dạng viên,tiêm bắp hoặc tĩnh mạch,tốt nhất là theo kháng sinh đồ.
