Phòng và điều trị bệnh thủy đậu

1. Contents

   • 1 Điều trị bệnh thủy đậu
     • 1.1 Nguyên tắc điều trị
     • 1.2 Điều trị đặc hiệu
     • 1.3 Điều trị triệu chứng
     • 1.4 Điều trị biến chứng
   • 2 Cách phòng bệnh thủy đậu
     • 2.1 Phòng bệnh chủ động bằng vaccin
     • 2.2 Miễn dịch thụ động
     • 2.3 Cách ly người bệnh và vệ sinh cá nhân

   Điều trị bệnh thủy đậu

Nguyên tắc điều trị

• Cách ly để đề phòng lây lan. Thời gian cách ly tới khi ban hết mọc, vảy đã bong tróc hết.
• Xử lý tốt các nốt phỏng, nốt loét, đề phòng bội nhiễm
• Điều trị đặc hiệu
• Điều trị triệu chứng
• Phát hiện sớm và điều trị biến chứng
• Nâng cao sức đề kháng, sức khỏe cho bệnh nhân, vì hầu hêt bị thủy đậu là bệnh nhân nhi.

Điều trị đặc hiệu

Acyclovir được chỉ định sớm trong vòng 24 giờ sau khi khởi phát. Liều dùng 20mg/kg cân nặng, ngày uống 4 lần( tối đa 800mg/lần)

Thời gian điều trị là 5 ngày hoặc cho tới khi không còn xuất hiện triệu chứng, ban hết mọc, không xuất hiện thêm phỏng nước mới.

Điều trị triệu chứng

• Khi trẻ sốt cao: cần trườm ấm, cho uống thuốc hạ sốt: paracetamol 10mg/kg cân nặng
• Chống co giật: uống thuốc an thần
• Chống ngứa bằng các thuốc kháng histamin thế hệ 2 vì không gây buồn ngủ, không lên và ảnh hưởng thần kinh
• Vệ sinh răng miệng bằng nước muối sinh lý,
• Vệ sinh da, giữ cho da khô sạch, không để trẻ gãi ngứa, tránh lây nhiễm cho các vùng khác
• Các nốt leost phải chấm bằng dung dịch xanh methylen, thuốc tím, tắm rửa bình thường
• Đảm bảo ăn lỏng, ấm, đủ dinh dưỡng, đủ calo.

Điều trị biến chứng

• Bội nhiễm: kháng sinh
• Viêm não: theo phác đồ điều trị, giảm áp lực sọ não

Lợi tiểu manitol, chống viêm corticoid tiêm trực tiếp vào não

Tùy từng tình trạng mà thực hiện theo hướng dẫn,phác đồ điều trị

2. Cách phòng bệnh thủy đậu

Phòng bệnh chủ động bằng vaccin

Tiêm cho trẻ em mũi tiêm. Khuyến cáo tiêm 2 mũi

Miễn dịch thụ động

Glubulin miễn dịch chống thủy đậu. Globulin miễn dịch thường được bào chế từ huyết tương trong máu người đã từng mắc bệnh và khỏi bệnh hoặc người được tiêm vaccin trong thời gian gần đây. Chúng có chứa các kháng thể chống lại các bệnh nhiễm trùng thông thường, chống lại virus zoster. Glubulin miễn dich có hiệu giá kháng thể rất cao nên thực tế hay được sử dụng trong hỗ trợ điều trị bệnh. Trường hợp bà mẹ mang thai bị nhiễm bệnh thủy đâu trong vòng 7 ngày hoặc ít hơn trước và sau khi sinh thì đứa trẻ khi sinh ra được khuyến cáo tiêm globulin miễn dịch, vì nếu không tiêm thì tỷ lệ trẻ tử vong rất cao, khoảng 30%. vì vậy liệu pháp globulin là liệu pháp rất quan trọng trong điều trị bệnh.

Cách ly người bệnh và vệ sinh cá nhân

Nguyên tắc cách ly:

• Sắp xếp các bệnh nhân cùng chẩn đoán trong các khu vực riêng biệt
• Sử dụng khẩu trang y tế cho bệnh nhân, người chăm sóc bệnh nhân, tiếp xúc và nhần viên y tế
• Hạn chế việc tiếp xúc gần không cần thiết của nhân viên y tế và người thăm bệnh nhân đối với bệnh nhân.
• Thời gian cách ly từ lúc nghi mắc cho đế ki ban mọc đợt cuối cùng 5 ngày.