-
ÂM THỔI
bệnh học phổi BIỂU THỊ BỞI 4 TÍNH CHẤT:
– Thời gian thở.
– Cường độ.
– Âm độ.
– Âm sắc.PHÂN LOẠI
– Thổi ống.
– Thổi màng phổi.
– Thổi vò.
– Thổi hang.THỔI ỐNG.
MÔ TẢ
– Thời gian thở: hít vào nghe rõ hơn.
– Cường độ: mạnh.
– Âm độ: cao.
– Âm sắc: thô.các bệnh cảnh thường gặp
– Phổ biến
Đông đặc phổi ,(viêm phổi)
– Không phổ biến
Xơ hóa phổi khu trú. - THỔI MÀNG PHỔI – Âm sắc: nghe xa xăm.
NGUYÊN NHÂN
– Âm thổi ống được biến đổi qua một, lớp dịch mỏng của màng phổi.
GẶP TRONG
– Đặc phổi nằm trong lớp dịch màng phổi.
THỔI HANG
MÔ TẢ
– Âm độ: cao.
– Âm sắc: rỗng.Nguyên nhân :
- – Do sự truyền tiếng phổi qua một hang rỗng trong nhu mô phổi.
+Gặp trong :
– Hang lao.
– Abcess phổi.THỔI VÒ
MÔ TẢ:
– Âm độ: cao.
– Âm sắc: tiếng kim khí chạm nhau.NGUYÊN NHÂN
– Là âm thổi hang trong TH hang quá lớn.
GẶP TRONG
– Tràn khí màng phổi – lọai khu trú.
RÌ RÀO PHẾ NANG CÓ PHẢI THẬT SỰ XUẤT PHÁT TỪ PHẾ NANG?
Người ta từng nghĩ rằng, tiếng “rì rào phế nang” do xuất phát từ phế nang – “do
không khí đi vào phế nang, xoáy nhẹ vào thành phế nang”, cho nên đặt tên cho nó là
“rì rào phế nang”
Tuy nhiên ngày nay, người ta phát hiện ra âm thanh này phát ra từ các phế quản (không
phải phế nang), và họ có xu hướng gọi âm này là âm thở (breath sound).
Nhưng trong lâm sàng thầy cô vẫn thường sử dụng thuật ngữ “rì rào phế nang” để mô tả
bệnh. -
CƠ CHẾ CỦA “RÌ RÀO PHẾ NANG VÀ ÂM THỔI ỐNG:
+ Rì rào phế nang và âm thổi ống đều xuất phát từ phế quản.
RÌ RÀO PHẾ NANG
– Nguồn gốc của rì rào phế nang là do không khí xoáy vào các đường dẫn khí lớn – âm thanh GỐC này nghe giống âm thanh khi ta đặt ống nghe ở khí quản ở cổ.
– Tuy nhiên, nhu mô phổi bình thường, có lớp không khí ở các phế nang đóng vai trò như 1 Màng lọc, dẫn truyền âm thanh rất kém và vì thế, âm thanh ta nghe được trên phổi bệnh nhân nghe xào xạc, rì rào, rất nhẹÂM THỔI ỐNG
– Gặp khi nhu mô phổi bình thường bị thay thế bởi một loại nhu mô dẫn truyền âm thanh tốt (có
thể là do đông đặc, xơ hóa phổi, hoặc xẹp phổi mà các đường dẫn khí vẫn còn thông ( tức là những trường hợp mà lớp không khí ở các phế nang đã biến mất)).Tiếng “rì rào phế nang” do xuất phát từ phế nang – “do
không khí đi vào phế nang, xoáy nhẹ vào thành phế nang”, cho nên đặt tên cho nó là
“rì rào phế nang”
Tuy nhiên ngày nay, người ta phát hiện ra âm thanh này phát ra từ các phế quản (không
phải phế nang), và họ có xu hướng gọi âm này là âm thở (breath sound).
Nhưng trong lâm sàng thầy cô vẫn thường sử dụng thuật ngữ “rì rào phế nang” để mô tả
bệnh. - Âm thổi ống sẽ đc khẳng định bằng tiếng ngực thầm ( bản chất đều là do sự tăng dẫn
truyền âm truyền âm thanh).
