Omeprazole
Contents
Nhóm thuốc:
Chống loét dạ dày tá tràng do ức chế bơm proton.
Dạng thuốc , hàm lượng :
Nang 20 mg ,lọ 40 mg thuốc bột hoặc kèm 1 ống dung môi 10 ml để pha tiêm.
Dược động học :
Hấp thu tốt qua tiêu hóa .sinh khả dụng đường uống có thể lên tới 70% khi dùng lặp lại.thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương . thuốc chuyển hóa qua gan.T/2 = 30- 90 phút ,thải trừ chủ yếu qua thận.
Tác dụng :
Omeprazol ức chế sự bài tiết acid của dạ dày do ức chế có hồi phục hệ H+/K+ -ATPase (còn gọi là bơm proton) ở tế bào viền của dạ dày. Tác dụng nhanh, kéo dài nhưng không hồi phục được. Vì vậy ức chế bài tiết acid do mọi nguyên nhân.
Chỉ định:
Chứng trào ngược dịch dạ dày – thực quản.
Loét dạ dày – tá tràng tiến triển ,hội chứng Zollinger – Ellison.
Chống chỉ định:
Mẫn cảm với thuốc loét dạ dày ác tính.
Thận trọng :
Trước khi cho bệnh nhân bị loét dạ dày dùng omeprazol, cần loại trừ khả năng bị u ác tính (thuốc có thể che lấp các triệu chứng, do đó làm muộn chẩn đoán).
Nên tiêm thuốc vào tĩnh mạch cho bệnh nhân nặng và người có nhiều ổ loét để phòng ngừa chảy máu ổ loét do stress. Cần phải tiêm tĩnh mạch chậm ít nhất là 3 phút, tốc độ tối đa là 4 ml/phút. Liều 40 mg tiêm tĩnh mạch sẽ làm giảm ngay lượng acid hydroclorid (HCl) trong dạ dày trong vòng 24 h.
Thời kỳ mang thai :
Mặc dù trên thực nghiệm không thấy omeprazol có khả năng gây dị dạng và độc với bào thai, nhưng không nên dùng cho người mang thai, nhất là trong 3 tháng đầu.
Thời kỳ cho con bú :
Không nên dùng omeprazol cho người cho con bú. Hiện nay, chưa tài liệu nghiên cứu nào có kết luận cụ thể về vấn đề này.
Tác dụng phụ :
Thường gặp:
Nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt….
Tiêu hóa :Buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, chướng bụng.
Ít gặp :
Bệnh nhân mất ngủ, rối loạn cảm giác, chóng mặt, mệt mỏi.
Bệnh nhân nổi mày đay, ngứa, nổi ban.
Tăng tạm thời transaminasen.
Ðổ mồ hôi, phù ngoại biên, quá mẫn bao gồm phù mạch, sốt, phản vệ.
Liều lượng , cách dùng:
Khi điều trị loét dạ dày tá tràng : dùng 20-40 mg/ngày trong 4-6 tuần.
Điều trị trào ngược dạ dày-thưc quản : trong 4-12 tuần,liều dùng như trên.
Khi điiều trị hội chứng Zolinger-Ellison : dùng liều >=120mg/ngày *2-3 lần uống lúc sáng trước khi ăn và dùng trong 4 tuần.
Bảo quản
Dung dịch tiêm tĩnh mạch phải được dùng trong vòng 4 giờ sau khi pha. Không được tiêm khi dung dịch đã đổi màu do bị oxy hóa hoặc dung dịch có cặn tủa. Bảo quản nơi khô ráo.
Tương kỵ :
Ðể có dung dịch tiêm tĩnh mạch,cần phải pha bột omeprazol với dung môi bán kèm theo. Không được dùng với dung môi khác.
Không được phép trộn, hoặc pha dung dịch omeprazol để tiêm tĩnh mạch với các dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch khác.
