Thuốc tiêm tránh thai

• 

• Thuốc tiêm tránh thai DMPA là loại hormon progestin có tác dụng tránh thai 1 tháng hay 3 tháng.

– Depo-provera chế phẩm của progesteron tự nhiên được pha chế trong dung dịch nhũ tương tinh thể nhỏ do đó được hấp thu chậm.

– Noristerat (noréthisterone) 200mg

• Contents

  • 0.1 Cơ chế tác dụng:
  • 0.2 Chỉ định
  • 0.3 Ưu điểm:
  • 0.4 Tác dụng phụ:
  • 0.5 Chống chỉ định:
  • 0.6 Nhược điểm:
  • 1 Thuốc cấy tránh thai
  • 2 Thuốc diệt tinh trùng

  Cơ chế tác dụng:

Thuốc tiêm DMPA liên tục ức chế phóng noãn, làm niêm mạc tử cung mỏng và làm đặc chất nhầy cổ tử cung.

• Chỉ định

những người phụ nữ muốn dùng biện pháp tránh thai dài hạn, có hồi phục, hiệu quả cao mà không phải dùng thuốc hàng ngày

• Ưu điểm:

+ Hiệu quả cao, có tác dụng lâu dài, chỉ cần tiêm một lần cho 4 tuần, 12 tuần.

+  Có thể hồi phục lại khả năng sinh sản. Không ảnh hưởng nhiều đến tim mạch, thích hợp cho phụ nữ trên 35 tuổi phải đề phòng với estrogen.

Có thể dùng cho phụ nữ cho con bú, không ảnh hưởng đến giao hợp, dễ sử dụng.

• Tác dụng phụ:

+  Ra huyết thấm giọt .

+  Rong kinh giữa kỳ.

+  Vô kinh.

+  Tăng cân nhẹ.

+Việc sử dụng kéo dài thường đi kèm với việc giảm mật độ khoáng trong xương .

Các tác dụng phụ này sẽ trở lại bình thường sau khi ngừng sử dụng thuốc.

• Chống chỉ định:

+ Dưới 6 tuần sau sinh.

+ Nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch

+ Huyết áp cao không kiểm soát

+ Bệnh mạch; đang bị viêm tắc tĩnh mạch sâu

+ Có tiền sử hoặc đang bị bệnh tim do thiếu máu; tiền sử đột quị; có tiền sử hoặc đang mắc ung thư vú; tiểu đường phụ thuộc insulin với những thay đổi mạch hoặc diễn biến bệnh trên 20 năm

+ Đang bị viêm gan do virus, xơ gan nặng, các khối u gan.

• Nhược điểm:

Vì thuốc có tác dụng kéo dài nên không thể ngưng tác dụng ngay hoặc lấy ra khỏi cơ thể khi có tai biến xảy ra hoặc muốn có thai trở lại.

• • Thời điểm tiêm, liều lượng:Tỷ lệ thất bại là 0,3%
  • Mũi tiêm có thể thực hiện vào bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt với điều kiện là chắc chắn không có thai. Tốt nhất là trong vòng 7 ngày đầu của kỳ kinh hoặc sau nạo hút. Nếu cho con bú thì tiêm 6 tuần sau đẻ.
  • Chế độ chuẩn là cứ 12 tuần dùng một liều 150mg DMPA, tiêm bắp sâu. Có thể sớm hoặc muộn hơn 2 tuần vẫn có tác dụng.

  • Thuốc cấy tránh thai

  • Thuốc cấy tránh thai hiện nay có 2 loại:- Norplant: Loại này có 6 nang mềm, vỏ bằng chất dẻo sinh học, mỗi nang chứa 36mg Levonorgestrel. Hormon này thấm qua thành nang vào máu một cách liên tục đảm bảo tác dụng tránh thai kéo dài 5 năm. Tỷ lệ thất bại là 0,2%.- Implanon: Chỉ có một nang chứa 68mg Etonogestrel và có tác dụng 3 năm.
    • Nơi cấy: mặt trong cánh tay không thuận(thường là tay trái), cấy nông dưới da.
    • Noplant cấy 6 nang hình nan quạt.
    • Implanon cấy ở khoảng giữa mặt trong cánh tay. Тác dụng phụ chủ yếu là ra máu âm đạo thấm giọt.

    • Thuốc diệt tinh trùng

      Là những loại chất có tác dụng hoá học để diệt hoặc làm mất khả năng di chuyển của tinh trùng.

      Ngoài ra nó có tác dụng như một dung môi tạo nên màng chắn, hoặc tạo bọt nhằm đẩy tinh trùng ra xa cổ tử cung.

      • Trước khi giao hợp 5 phút đặt hoặc bơm thuốc vào âm đạo, thuốc chỉ tác dụng trong vòng 1 giờ.
      • Nhược điểm là gây nóng âm đạo, mỗi lần giao hợp phải đặt thuốc lại.
      • Tỷ lệ thất bại khoảng 10%. Nên kết hợp thuốc diệt tinh trùng với một trong các tránh thai khác kết quả tránh thai sẽ cao hơn.
      • n