Đái buốt và đái dắt

Đại cương

oĐái buốt: +cảm giác đau ở niệu đạo, bàng quang mỗi khi đi tiểu   =>  không dám đái mạnh thành tia, chỉ thành từng giọt.

oĐái dắt: + đái nhiều lần trong ngày, mỗi lần đc ít, có vài giọt hoặc ko có giọt nào.

+ vừa đái xong lại muốn đi nữa cảm giác khó đi.

phân biệt: đái tháo đường, đái tháo nhạt,….

Cơ chế đi tiểu bình thường

• Khi nước tiểu đầy bàng quang (250-300 ml) =>phản xa co thắt bàng quang + mở cơ thắt cổ bàng quang =>    tống nước tiểu ra ngoài

Khi bàng quang có tổn thương, nhất là vùng cổ bàng quang dễ bị kích thích, khối lượng nước tiểu rất ít cũng đủ gây phản xạ đó làm cho người bệnh phải đi đái luôn và đái buốt

Viêm bàng quang, niệu đạo:

phụ nữ:  Tạp khuẩn thường (Coli, Enterococcus, Do er jein…), lậu cầu, hoặc do Trichomonas.

Do thiếu vệ sinh bộ máy sinh dục, nhất là khi giao hợp (thường ở phụ nữ mới lấy chồng.)

+ Triệu chứng : đái buốt, đái rắt, đái ra máu. Nếu do lậu cầu sẽ đái ra mủ => lấy mủ soi tươi và cấy tìm vi khuẩn.

+ Soi bàng quang: chảy máu niêm mạc thành những chấm chảy máu, hoặc ổ loét có mủ.

nam giới: Thường do lậu cầu (lây ở phụ nữ sang) và do sỏi bàng quang.

—Ung thư bàng quang:

      Rất hiếm. Triệu chứng chủ yếu là  đái ra máu, đái buốt, đái rắt.

—Viêm niệu đạo:

Ở đàn ông:  chủ yếu do vk lậu.

Ở phụ nữ: +thường do vk lậu

+do những vk sống ở âm đạo: Do erlein, Coli…hoặc do ký sinh vật như Trichomonas.

—Triệu chứng: +đái buốt và đái ra mủ lúc đầu.

+ Khám buổi sáng, lúc chưa đi đái, sẽ thấy mủ chảy ra ở lỗ niệu đạo ngoài, cần lấy mủ đó cấy tìm vi khuẩn ngay.

—Viêm tiền liệt tuyến:

—Gây viêm bàng quang…đôi khi có thễ  gây bí đái.

—Triệu chứng:

+ Người bệnh sẽ đái ra mủ.

+ Thăm trực tràng, thấy tiền liệt tuyến to, mềm, đau, có thể nặn ra mủ.

Nguyên nhân  đái dắt

Tổn thương ở trực tràng:

Viêm trực tràng, giun kim (hay gặp ở trẻ con), ung thư trực tràng…cũng có thể gây đái rắt

vì: trung tâm điều chỉnh  hoạt động của bàng quang và trực tràng  ở cạnh nhau trong tuỷ sống.

—Tổn thương ở bộ phận sinh dục nữ:

—Uxơ  tử cung, ung thư cổ tử cung, thân tử cung, viêm phần phụ sinh dục..

—vì : nó nằm sát ngay bàng quang,

kích thích đối với bàng quang

—Bí đái

—Đn:  tình trạng thận vẫn làm việc được, bàng quang đầy nước tiểu nhưng người bệnh không đi đái được.

Khác hẳn với vô niệu, người bệnh không đi đái vì thận không lọc  được nước tiểu, bàng quang trống rỗng.

Bí đái kéo dài, nước tiểu đi ngược lên bể thận đem theo vi khuẩn

viêm thận ngược dòng

Nguyên nhân

Tại bàng quang

—Dị vật ở bàng quang:

Sỏi hay cục máu.

Có thể từ trên thân xuống, hoặc sinh ngay tại bàng quang, lúc đó không đi đái được

—Ung thư bàng quang:

—Rất hiếm gặp. Nếu khối u to có thể làm tắc lỗ niệu đạo, nếu hẹp nhiều có thễ gây bí đái.

— Soi bàng quang sẽ thấy khối u hay nằm  ở vùng cổ bàng quang.

—Hẹp niệu đạo:

Trong bệnh lậu, hay gây hẹp niệu đạo, nếu hẹp nhiều có thể gây bí đái

Ngoài bàng quang

—Do tiền tuyến:

Thường gặp ở nam giới.

TLT to đè bẹp niệu đạo, gây bí đái.

TLT to hơn do hai nguyên nhân:

—Ung thư TLT: hay gặp ở người già

Thăm trực tràng thấy TLT to và cứng.

—Viêm TLT: viêm bàng quang, đái ra mủ.

Thăm trực tràng  có TLT cũng to nhưng mềm, đau có thể nặn ra mủ.

—Do các khối u ở tiểu khung:

—Ung thư trực tràng, ung thư cổ tử cung,ung thư thận tử cung,v.v…khi di căn vào tiểu khung, có thể đè vào  vùng cổ bàng quang  gây bí đái.

nguồn link: Đái buốt và đái dắt