Bệnh sởi

0
355
  1. Định nghĩa bệnh

  • Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây qua đường hô hấp do virus sởi gây ra
  • Bệnh chủ yếu gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, có thể xuất hiện ở người lớn do chưa được tiêm phòng hoặc đã được tiêm phòng nhưng chưa được tiêm nhắc lại.
  • Bệnh hay xẩy ra vào mùa đông xuân
  • Bệnh biểu hiện đặc trưng là sốt, viêm long và phát ban, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm giác mạc, viêm não,..
  1. Nguyên nhân và nguồn lây

  • Nguyên nhân: virus sởi thuộc họ Paramyxoviridae, là virus có sức chịu đựng yếu, dễ bị tiêu diệt bởi các thuốc khử trùng thông thường, ánh sáng mặt trời, sức nóng..chúng bị diệt ở nhiệt đô 56◦C trong 30 phút.

    cấu tạo của virus sởi
  • Virus sởi có hai kháng nguyên: kháng nguyên ngưng kết hồng cầu và kháng nguyên tan hồng cầu.
  • Nguồn lây: người bệnh, bệnh có thể lây từ 2-4 ngày trước khi phát bệnh đến ngày thứ 5-6 từ khi mọc ban.

 

  1. Cơ chế gây bệnh

  • Virus xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp. Tại đây virus nhân lên ở tế bào biểu mô của đường hô hấp và ở các hạch bạch huyết lân cận đó. Sau đó virus di chuyển vào máu, đây gọi là nhiễm lần một, thời kì này tương ứng với thời kì ủ bệnh trên lâm sàng.
  • Từ máu, virus theo các bạch cầu đến các phủ tạng như phổi, lách, hạch, da,..gây tổn thương các cơ quan và triệu chứng lâm sàng thời kì toàn phát. Ban ở da và niêm mạc chính là hiện tượng đào thải virus của cơ thể đã phản ứng miễn dịch.
  • Từ khoảng ngày thứ hai, ngày ba từ khi ban mọc, cơ thể sinh kháng thể. Kháng thể tăng lên thì virus bi loại khỏi máu, bệnh chuyển sang thời kì lui bệnh.

 

  1. Triệu chứng lâm sàng

Thể điển hình

  • Thời kì ủ bệnh:

7-21 ngày, thường khoảng 10 ngày

  • Thời kì khởi phát: giai đoạn viêm long 2-4 ngày

Sốt cao

Viêm long đường hô hấp trên và viêm kết mạc: chảy nước mắt, nước mũi, ho, mắt có dỉ kèm nhem, mắt có sưng nề mí mắt.

Hạch bạch huyết sưng to

  • Thời kì toàn phát: 2-5 ngày

Thường sau khi sốt cao 3-4 ngày, bệnh nhân bắt đầu phát ban, xuất hiện từ sau tai, sau gáy, trán, mặt, đầu, cổ, dần lan đến thân mình và tứ chi, cả ở lòng bàn tay và gan bàn chân. Ban hồng dát sần, khi căng da thì ban biến mất. Ban mọc ở bên trong niêm mạc ở đường tiêu hóa, gây rối loạn tiêu hóa và tiêu chay, ở đường hô hấp gây rối loạn hô hấp, viêm phế quản và ho. Khi ban mọc hết toàn thân thì thân nhiệt giảm dần

  • Thời kì hồi phục

Ban nhạt dần rồi sang màu xám, bong vảy, những chỗ ban mọc khi khỏi sẽ để lại vết vằn da hổ. Bệnh tự khỏi. Ho kéo dài 1-2 tuần sau khi hết ban

 

Thể không điển hình

Biểu hiện lâm sàng đó là sốt nhẹ thoáng qua, viêm long nhẹ, phát ban ít, toàn trạng tốt. Thể này dễ bị bỏ qua, dẫn đến lây lan bệnh mà không biết

Sốt ở trẻ sơ sinh: rất hiếm gặp, vì có miễn dịch thụ động từ mẹ

Sốt ác tính:sốt cao kèm theo các biểu hiện: suy hô hấp, rối loạn thần kinh nặng, kèm theo rối loạn đông máu.

Copy ghi nguồn ThuocBietDuoc.edu.vn

Link bài viết: Bệnh Sởi

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY